Acil Servislerle ilgili malpraktis iddialarında, yapılan yargılamalarda sorumluluğun Acil Servisteki hangi hekimlerde olduğu ile ilgili çoğu zaman farklı kanaatler ortaya çıkıyor. Bu uyuşmazlık çoğu zaman Acil Serviste hastayı ilk gören ve adına kayıt açılan hekimde mi yoksa aynı anda alanda görev yapan ve kendisine danışılan Acil Tıp Uzmanlarında mı olduğu noktasında karşımıza çıkıyor. Hatta bazen kendisine danışılmasa dahi aynı anda mesai yapan Acil Tıp Uzmanları sorumlu tutulmaktadır.
Adli Tıp Kurumu (ATK) değerlendirmelerinde kimi zaman (genelleme yapmak istemem kendi müvekkillerimin dosyalarından ve bana danışılan dosyalarda gördüğüm kadarıyla demek daha doğru olur) Acil Servis hekimiyle beraber hasta onun adına kayıtlı olmasa da hastayla Acil Serviste bulunduğu süreçte bir noktada dahi olsa temas eden Acil Tıp Uzmanlarını da sorumlu tutuyor.
Ben de uzun yıllar Acil Servislerde pratisyen hekim olarak görev yaptım ve toplam poliklinik sayım 600.000 civarı ancak ben bu konuda Acil Tıp Uzmanlarının eğer hastanın tedavisinde yanlış yönlendirmeleri yok ise, konsültasyondan kaçınmadılarsa, hastanın primer hekiminin haberi olmadan ya da onun fikrine aykırı şekilde taburculuk kararı vermedilerse sorumlu olmadıkları kanaatindeyim.
Bu noktada hastanın esas doktorunun kim olduğu kavramını tanımlarla irdelememiz gerekir
Müdavi hekim (primer hekim, sorumlu hekim), bir hastanın hastaneye yattığı veya tedavi sürecine başladığı andan itibaren tanı, tedavi ve takibinden birinci derecede sorumlu olan, süreci yöneten esas hekim (tedavi eden doktor) demektir. Konsültasyon (danışma) durumunda, başka bir uzmandan (konsültan hekim) görüş talep eden asıl sorumlu hekimdir. Hasta başvuru sırasında bu doktor adına kaydedilir.
Konsültan Hekim ise hastanın asıl hekimi (müdavi hekim) tarafından tanının konulması veya tedavinin planlanması amacıyla görüşüne başvurulan, başka bir uzmanlık alanındaki deneyimli doktordur. Yatan hastanın takibini asıl hekim yapar, konsültan doktor ise sadece ilgili branş konusundaki soruna yönelik görüş bildirir ve önerilerde bulunur.
Yukarıda da belirttiğimi üzere Acil Tıp Uzmanları işleyişte bence Konsültan Hekim statüsündedir. Hasta ve primer hekimle aynı alanda oldukları için hastayla temasları ve süreçteki rolleri diğer branş konsültan hekimlerinden daha fazladır. Ancak bu durum onların konsültan olma özelliğini değiştirmez.
Tabi ki konsültan hekim olmaları sorumluluklarını ortadan kaldırmaz, ama bu sorumluluk diğer branş konsültan hekimlerin sorumluluğu kadar kabul edilmelidir.
Konuyla ilgili bir ceza yargılamasında güncel bir Yargıtay kararında bu durum aşağıdaki şekilde vurgulanmıştır.
"... Bakanlığının 04/03/2016 tarihli yazısı ile acil servis birimi için birden fazla çok hekimin görevlendirilmesi halinde sorumluluğun hastanın ilk kabul muayenesini yaparak taburculuğuna karar veren ve epikrizde ismi yazan müdavi hekimde olması gerektiğinin, aksinin kabulünün acil servisin geneli için başvuran her hastanın nöbetçi olan her hekim tarafından ayrı ayrı muayene edilmesi ve değerlendirilmesi gerektiğini doğuracağının bildirilmesi karşısında,"
Bu kararla sahadaki diğer hekimlerin sorumluluğunun olmadığı hüküm altına alınmıştır.
Meslektaşlarımıza faydalı olması ümidiyle.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder